🔍 Quặm mi là gì?
Quặm mi (Entropion) là tình trạng mi mắt cuộn vào trong, khiến lông mi và bờ mi cọ liên tục vào giác mạc và kết mạc. Đây là bệnh thường gặp ở người lớn tuổi, nếu không điều trị có thể gây loét giác mạc và giảm thị lực.
📊 Các loại quặm mi
1. Quặm do tuổi (phổ biến nhất)
Do cơ và dây chằng mi giãn lỏng theo tuổi, cơ vòng mi co quá mức → mi cuộn vào trong. Thường gặp ở mi dưới, người trên 60 tuổi.
2. Quặm do sẹo
Sau chấn thương, bỏng, phẫu thuật, bệnh Stevens-Johnson, mắt hột… → sẹo kéo mi cuộn vào trong.
3. Quặm bẩm sinh
Do cấu trúc mi bất thường từ khi sinh. Hiếm gặp.
4. Quặm co thắt
Do co thắt cơ vòng mi khi mắt bị kích ứng lâu dài (viêm, khô mắt mãn…).
👁️ Triệu chứng
- 🔴 Đỏ mắt liên tục
- 💧 Chảy nước mắt thường xuyên
- 😣 Cộm, rát, khó chịu như có "cát trong mắt"
- 💡 Sợ ánh sáng
- 🌫️ Nhìn mờ (khi giác mạc tổn thương)
- 👆 Có thể tự sờ thấy lông mi cọ vào mắt
🚨 Biến chứng nếu không điều trị
- Viêm kết mạc mạn tính
- Viêm giác mạc, viêm loét giác mạc
- Sẹo giác mạc → giảm thị lực vĩnh viễn
- Trường hợp nặng: thủng giác mạc, mất mắt
💉 Điều trị
Điều trị tạm thời (trong lúc chờ mổ)
- Nước mắt nhân tạo bôi trơn, kháng sinh nhỏ mắt nếu viêm
- Dán băng kéo mi ra ngoài tạm thời
- Kính áp tròng mềm (bandage contact lens) bảo vệ giác mạc
Điều trị triệt để: PHẪU THUẬT
Các kỹ thuật phổ biến:
- Khâu chỉ Quickert (tạm thời) – đơn giản, ít xâm lấn, dễ tái phát sau vài tháng
- Chỉnh co gân mi ngoài + cắt bớt da (everting sutures + LTS) – hiệu quả tốt cho quặm do tuổi
- Ghép da/niêm mạc – cho quặm do sẹo nặng
- Phẫu thuật tarsal fracture – cho quặm bẩm sinh
💊 Sau mổ
- Chườm lạnh 24 giờ đầu để giảm sưng
- Nhỏ kháng sinh + kháng viêm 2-3 tuần
- Tránh dụi mắt, va chạm vào mắt
- Cắt chỉ (nếu có) sau 1-2 tuần
- Sưng bầm tím sẽ giảm dần trong 2 tuần
❓ Câu hỏi thường gặp
Quặm mi có tự khỏi không?
Không. Quặm do tuổi và do sẹo không tự khỏi và có xu hướng nặng dần. Cần điều trị phẫu thuật.
Nhổ lông mi có được không?
Chỉ là giải pháp tạm thời. Lông mi sẽ mọc lại trong 4-6 tuần, đôi khi mọc sai hướng hơn trước. Nhổ nhiều lần gây nhiễm trùng nang lông.
Mổ quặm có để sẹo không?
Có sẹo nhỏ ở nếp mi, nhưng thường rất mờ và khó nhận ra sau 3-6 tháng.
BHYT có chi trả không?
Có. Phẫu thuật chỉnh hình mi được BHYT chi trả theo danh mục kỹ thuật.
📚 Văn bản pháp lý
- Quyết định 40/QĐ-BYT – Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh về mắt
- Thông tư 50/2017/TT-BYT – Danh mục kỹ thuật khám chữa bệnh